职工发生工伤,和医疗保险无关,不能从医保开药,单位参加工伤保险的,由工伤保险基金支付医药费,不参加工伤保险的,由单位承担。
根据工伤保险条例规定:
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
五险一金和生育津贴肯定是不一样的,五险里面就包括有生育保险,那么只有你在五险里面保了生育保险这样子,你在生孩子的时候才可能有生育津贴。如果你没有缴纳五险,是没有生育津贴的,所以五险一金和生育津贴不是一回事儿,生育养老保险只是五险一金里面的一种无线,已经包括养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险和生育保险,因为工伤保险和生育保险是单位进行缴纳的,所以你只有在单位参加一年以上的生育保险以后,你才可以享受生育津贴。
生育险是我们通常所说的“五险”中的一险,在职工生育的时候,起到基本保障左右。下面我们就一起来看看生育险和生育津贴是一回事吗。
一、生育险和生育津贴是一回事吗
生育津贴和生育保险不是一回事。
两者区别如下:
1、概念不同,生育津贴是女职工享受国家规定产***,由国家给予的生活费用。而产***工资是用人单位发放给休产***职工的工资。
2、发放主体不同,生育津贴由社会保险机构发放给用人单位,再有用人单位支付给生育职员。产***工资由用人单位直接发放给职员。
3、享受条件不同,享受生育津贴前提条件就是单位必须参加生育保险。且部分城市规定必须缴纳生育保险费用满一定年限,例如一年。但是用人单位没有参加生育保险,没有达到缴费年限,仍需发放产***工资。
4、范围不同,在实行生育津贴制度的地区,生育津贴包含产***工资,当生育津贴高于产***工资时候,由用人单位应当将生育津贴余额支付给职工,生育津贴低于职工工资标准的,差额部分由用人单位补足。
二、生育保险报销标准
生育保险可以得到的***主要包括两大板块:生育医疗费和生育津贴。
生育医疗费顾名思义,就是报销因为生育而产生的一些费用,从怀孕到生产整个过程的费用,比如孕妇的产前检查费用、在分娩的时候产生的医疗费等等。
根据相关规定,生育保险可以报销的生育医疗费用包括下列各项:
1、因为生育而产生的医疗费用:即女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因为生育所产生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用。
2、***生育的医疗费用:职工因***生育发生的医疗费用,费用由相应的社会保险基金支付。
3、法律、法规规定的其他项目费用。
前者是不管你花了多少钱,都会报销固定的数额。后者是根据生产时候花钱的数额,按照比例报销(具体比例以[_a***_]规定为准)。
以上就是关于生育险和生育津贴是一回事吗,希望可以帮助到你哦。
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