单位意外保险,也称为团体意外保险,一年报销最高为意外医疗保额。团体意外保险主要有两个方面责任,其一是意外伤害保障,按监定后伤残等级确定赔付比例,最高为伤害保额。
其二是意外医疗费用报销保障,公立二级以上医院,社保目录之内,门诊或住院医疗费用报销,最高为保额。
意外险的报销比例和投保人员的伤残程度有关,其报销比例规则如下:
1、完全丧失自主生活能力,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的,赔付比例为100%;
2、四肢中有两肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失,或十指缺失的,赔付比例为75%;
3、四肢中有一肢三大关节机能永久完全丧失;双耳听觉永久丧失;十手指机能永久完全丧失;十足趾缺失的赔付50%; 4、一目失明;一肢肿有两关节机能永久完全丧失;一手含拇指、十指及其他手指缺失;一下肢永久缩短5公分以上;语言机能、十足趾机能永久完全丧失的赔付30%。
医保报销后,意外医疗费用是可以报销的。意外保险含有意外门诊或住院医疗费用报销责任,社保报销后,还有未报完的医疗费用,意外医疗可以报销,报销范围和社保医疗保险同一口径,限于社保目录之内,走了社保医疗,意外医疗保险报销比例稍高一点。
大概高一点
7.8成左右
意外保险赔付比例一般为80%
1.受到人身伤害的,因就医治疗支出的各项费用,如医疗费,误工费,护理费,交通费,住宿费,营养费等,应予报销
2.因伤致残的,除医疗费等,后续发生的费用如康复费,护理费,后续治疗费等,赔偿义务人也应该赔偿
具体情况根据保险公司条款商定赔付
意外险一般能报70%-100%。
意外险主要包括以下几种保障:
意外身故或伤残保障:按照《伤残评定标准》所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。具体的赔偿标准和金额需要根据您购买的保险产品来确定。
意外医疗:不限社保内费用,经过社保报销后,可100%报销;若未经社保报销,则按照保险合同约定的比例进行报销。一般来说,意外医疗的保额较低,一般在几万元左右。
意外住院津贴:根据保险合同约定,给予一定的住院津贴。
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