县级定点医院二级医院400一一1500报63%,1500以上报83%,***医院800一一3000报55%,3000以上报75%。
地市级二级及以下医院500一一3000报55%,3000以上报75%,***医院1200一一4000报53%,4OOO以上报72%
医保住院报销比例多少?
基本医疗保险分为职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”),参保类别不同,缴费标准、住院报销标准等均有不同。
1 职工医保住院报销比例及限额
一级医疗机构:报销比例为96%。
二级医疗机构:报销比例为92%,其中职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为93%。
***医疗机构:报销比例为88%,其中职工医保累计缴费年限20年以上30年以下的退休人员为90%,职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为92.5%。
意外伤害:在本地医疗机构就医超过24小时至5个工作日、在外地医疗机构就医15个工作日内申报备案的,按照—规定报销比例的70%报销;超过前述申报期的,按照—规定报销比例的50%报销。
年度报销限额:30万元。
2 城乡居民医保住院报销比例及限额
一级医疗机构:报销比例为85%。
二级医疗机构:报销比例为75%。
***医疗机构:起付线之上2万元以下的为65%;2万元以上的为70%。
合规转外住院:起付线之上2万元以下的为60%;2万元以上的为65%。
未按规定转外住院:起付线之上2万元以下的为45%;2万元以上的为50%。
意外伤害报销:按照—规定报销比例的80%执行。
因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用:按照住院报销政策执行。
年度报销限额:30万元。
特殊人员报销比例:建档立卡低收入人口住院报销比例,在一般参保居民同类待遇基础上提高5个百分点,报销限额为35万元,其中二级以上重度残疾人,各段住院报销比例在上述基础上再提高5个百分点。学龄前儿童及全日制在校学生不设报销限额。
需要说明的是,上述报销比例,指的是符合医保规定范围的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品,医保是不能报销的。
一般床位费医保报销的,如果住双人病房或单人病房,床位费超过医保报销范围的费用要自己承担。
例如住院床位费医保每天报40元,双人病房收费每天70元,多出的30元就要自己付费。
比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以***医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退体91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休***%。
不是!住院费用的报销不是按住院金额的多少确定报销比例的。医院的药品、医保把它分成甲类药品、乙类、丙类。有些药可以全报,有些部分报销、有些药品要自费。有些检查费用可以报销部分、有些检查要自付,再有就是住院有一个起付标准,在你出院时一个总的统计、确定可以报销的、需要自付的。
住院检查费一般是90%或者70%报的,有的地方报90%,也有的地方报70%,大部分医院都是90%进行申报,就是你住院花了100块钱,你只需要自己支付十块钱的费用,报销给你报销90%的费用看你们那具体怎么进行报的
1.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
2.***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
3.中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据:《社会保险费申报缴纳管理规定全文》 第八条 用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 用人单位未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的,社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,社会保险经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数、当地上年度职工平均工资等有关情况确定应缴数额。用人单位补办申报手续后,由社会保险经办机构按照规定结算。
回答问题住院检查费能报多少?
嗯,这要根据嗯,这个比如说合疗嗯,和这个医保他是不同的嗯,在我们一般医保在本医院住院检查费和额,这个上级规定的92%按比例报销,如果不是本院要开除到上级医院去检查的话,只能报70%,所以说我们报销的时候在本院检查还是合适
住院检查费的报销比例根据医院的级别不同而有区别。
城镇居民
起付标准
1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、***医院1000元。
2.一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,
3.从第三次住院起不再执行起付标准
报销比例:
一档标准缴费的成年居民住院报销比例
***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,[_a***_]负担45%;
二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%
一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付基报销范围
1.参保居民在定点医疗机构住院(含起付标准
1.一级医院,乡镇卫生院400元、二级医院700元、***医院1000元。
2.一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,
3.从第三次住院起不再执行起付标准
报销比例:
一档标准缴费的成年居民住院报销比例
***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;
二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%
一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
二档标准缴费的成年居民住院报销比例:
***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;
二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
城镇职工
职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的,进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费,
1.起付标准-10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;
2.10000元-90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;
3.大病医保报销 90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%
如果办理住院检查费可以报销。
住院补偿:
(1)报销范围:
A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。
扩展资料
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江***住外地职工医疗费报销卡》。
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定***开药(每就诊一次,急***量在3日以内,慢***药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
住院报销百分之九十的是根据用药的费用和住院期间使用的医疗器材来报销。每一种药的报销程度也是有不同,具体报销多少是看医院的等级跟进口药和国产药使用的比例报销。一般住院期间所使用的医疗器材大概都是在百分之八十以上的。
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