医疗保险报销上限-职工医疗保险报销上限

1. 医保打在社保卡上不能超过多少？
2. 2023医保报销比例的标准？
3. 住院医保报销比例是多少？
4. 三年的医保可以报销百分之多少？
5. 医保人员首次住院自负段多少？

医保打在社保卡上不能超过多少？

社保医疗保险的报销额度是有上限的。

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。

2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。

2023医保报销比例的标准？

2023年起,城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点,将居民医保门(急)诊政策范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。职工大病参照执行。 2023年度居民大病待遇标准 起付线:按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。

住院医保报销比例是多少？

县级定点医院二级医院400一一1500报63%，1500以上报83%，***医院800一一3000报55%，3000以上报75%。

地市级二级及以下医院500一一3000报55%，3000以上报75%，***医院1200一一4000报53%，4OOO以上报72%

三年的医保可以报销百分之多少？

一、医保卡能报销百分之多少?

医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

二、退休职工医保报销比例

职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下：

1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100%。

2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%;

3、推许职工，其医医疗药费报销为75%;

4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%;

5、退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80%;

6、退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85%;

7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%。

三、职工医疗保险怎么算

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

对于医保卡的报销是需要严格基于上述法律中规定的情况来进行处理的，特别是不同的报销事项和项目所认定的处理事项是不同的，社保部门应当出台相关规定对医保情况进行说明，当事人不清楚的，可以咨询社保部门来进行处理。

医保人员首次住院自负段多少？

医保自付额度和报销比例范围如下：

报销比例：

⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）

起付标准（元） 报销比例（%） 个人负担比例（%） 每年限额（万元）

在职员工 2000 50 50 2

退休职工 1300 70 30 2

70周岁以上 1300 80 20 2

林口县城镇居民医疗保险报销比例为 0

⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)

起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元

报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担

***医院 85% 15% 90% 10% 95% 5%

二级医院 87% 13% 92% 8% ***% 3%

一级医院 90% 10% 95% 5% ***% 3%

注：1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病***患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%；每年统筹基金最高支付限额为7万元。

2．报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额补助10万。

林口县城镇居民医疗保险报销比例为：市级医院 50%；县级医院：60%；乡镇医院为65%

6．就医：

请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本，

并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。