可以。 一个医保年度内,职工医保参保人员符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费用,按以下规定支付:
1.设立统筹基金起付标准,分别为在职人员600元,退休人员400元。
1、在一级及相应医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付90%,个人自负10%;
2、在二级及相应医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付80%,个人自负20%;
3、在***及相应医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付75%,个人自负25%;
4、在温州市外医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付60%,个人自负40%。
二。门诊医疗费报销比例(1500元(含)以下)
1、在一级及其他医疗机构、社区卫生服务机构、零售药店就医购药的,城乡居民医保基金支付50%,个人自负50%;
2、在二级及相应医疗机构就医的,城乡居民医保基金支付40%,个人自负60%;
3、在***及相应医疗机构就医的,城乡居民医保基金支付35%,个人自负65%。
一.住院医疗费报销比例(20万元(含)以下部分)
1.在一级及相应医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付90%,个人自负10%;
2.在二级及相应医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付80%,个人自负20%;
3.在***及相应医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付75%,个人自负25%;
4.在温州市外医疗机构住院的,城乡居民医保基金支付60%,个人自负40%。
二.住院医疗费起付标准
1.***及相应医疗机构为700元
2.二级及相应医疗机构为400元
3.一级及其他医疗机构为300元。
一次住院起付标准:参保人员医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的,按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。
三.门诊医疗费报销比例(1500元(含)以下)
1.在一级及其他医疗机构、社区卫生服务机构、零售药店就医购药的,城乡居民医保基金支付50%,个人自负50%;
2.在二级及相应医疗机构就医的,城乡居民医保基金支付40%,个人自负60%;
3.在***及相应医疗机构就医的,城乡居民医保基金支付35%,个人自负65%。
四.门诊医疗费起付标准:100元
3.城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元;
4.残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元
回答,生孩子医保能报销不,那就看情况了,如果是单位交的社保五险里面包括生育保险生孩子医保可以报销。如果交的是灵活就业保险或者是城乡居民医疗保险都不包括生育保险,所以生孩子医保不能报销。
生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。医保住院费报销比例。
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