目前苏州市医保门诊“起付线”为在职职工每年600元,退休人员每年400元。
参保人要先在个人账户资金用完后,自己承担起付线以下的费用,过了起付线的部分才可以由医保基金按比例支付。
苏州医保个人账户查询如下:电话查询,参保人可拨打社会保障局咨询电话热线12333,根据电话语音提示选择人工和自助服务;
终端查询,参保人携带个人医保卡和身份证,到就近街道或受理服务中心社保经办机构自助查询机上就可以查询到个人账户详细信息;
窗口查询,参保人携带个人医保卡和***,到当地社保经办机构办公大厅窗口查询;
网上查询,进入到当地社会保障局服务平台,登录到个人账户,在查询明细中就能查到医保个人账户的详细信息;
支付宝或微信查询,支付宝查询医保个人账户,在城市服务中,找到政务一栏,参保人输入相关的信息就能直接查询到。微信查询医保个人账户在城市服务中,找到社保功能,进入后就能查询到个人账户的明细信息。
苏州医保主要分为两种:
1、职工医保,每月要交多少钱?

公司会根据我们的收入,选择一个缴费基数(苏州是 3368 - 16842 元),再乘以缴费比例(单位 8%,个人 2% + 5 元),就能得出实际的缴费金额。
为了方便大家理解,深蓝君以 30 岁的 A 先生为例,他的月收入为 10000 元,每月缴费如下:
单位:10000 * 8% = 800 元
个人:10000 * 2% + 5 元 = 205 元
每月合计缴费:1005 元,即每年 12060 元。
其中,有 10000 * 3% = 300 元进入个人账户,若 A 先生超 45 岁,这个比例将会提高至 4% 。
个人账户的钱,来自个人交的、以及公司交的一小部分,可以用来看病买药,余额超 3000 元,还能用来买商业保险。
如果是灵活就业人员,也能参保职工医保,不过费用全由个人承担,需 308 元/月,即每年 3696 元。
另外,苏州职工医保,男性累计缴费满 25 年、女性满 20 年,退休后可以终身享受职工医保待遇。

2、居民医保,每年要交多少钱?
职工医保是按月缴费,而居民医保是按年缴费。
苏州居民医保缴费时间在每年 1 - 3 月,学生是 9 - 11 月。今年交完,可以保明年一整年。
缴费金额按人群划分,每年费用分别如下:
失业人员:1050 元
学生儿童:240 元
大学生:140 元
需要特别注意的是:居民医保不能补缴 ,如果错过了缴费期,当年的医疗费就不能报销了。请大家一定要及时缴费。
可以看到,职工医保和居民医保,每年的保费相差很大,因此在***待遇等方面会有些差别。
现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题,减轻参保人看病就医压力。
所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
门诊报销:
门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用[_a***_]社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
住院报销:
住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(***医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。
如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
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