受到非因工的意外事故伤害的医疗费,是属于医疗保险的报销范围的。
属于特殊情况产生的医疗费用,这个报销有相关规定要求,不能直接在医院享受医保待遇。
1. 特殊情况不能通过异地就医系统实时结报的异地就医医疗费用,先由参保人员个人直接向定点医疗机构支付,再回参保地社保经办机构按相关规定办理医疗费用结算手续。
2. 这个属于特殊情况产生的医疗费用,需要单位提供没有给予工伤申报报销的证明,属于交通事故的,还要交警队提供没有得到第三方赔偿的证明,那样才可以去社保中心办理可以使用医保的证明,凭这个证明也可以直接在 定点医疗机构使用医保卡结算。
3. 但是 有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付:
(2)、应当由第三人负担的;
(3)、应当由公共卫生负担的;
(4)、在境外就医发生的医疗费用;
(5)、超出基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围的药品和超出基本医疗保险医疗服务项目目录范围的服务项目;
(6)、以不列入基本医疗保险医疗服务项目目录的手术和治疗为主要手段或目的的住院过程发生的医疗费用;
(7)、在非职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店等发生的相关费用
个人购买的意外保险费,可以在公司报销。因为,你买的多份意外险以及在不同公司购买的意外险都可以申请理赔。只要保额不超上限就行,关于意外险同时保险:意外险等人身保险产品,是可以购买多份的。若发生合同约定的意外事故,保险公司是会根据合同的保障责任进行赔偿。
这个就和工伤一样,肯定是公司先垫付,然后一切费用都是不走社保要自费。全部看好再让公司的人去上报。下来的钱一般是对公给公司,然后公司还可以申请一些一次性补助,伤残鉴定,如果离职了还可以拿失业补助。按照正常流程走,钱都可以拿到。
我们通常所说的意外险,都是商业保险公司的。我们平时入的合作医疗或者在单位交的社保,是不包括意外险的。
也就是说只买了合作医疗或者社保的话,如果出现意外,或者因意外产生的医疗费用,合作医疗和社保都是不予报销的。所以建议还是适当的买上意外保险,一般来说,意外险的保费都不贵,几百块钱的就很好。
企业单位保险属于社保,不完全包括意外保险,但意外住院医疗费用在社保医疗可以报销。意外保险包括两个方面责任,其一是门诊或住院医疗费用报销,其二是意外伤害赔付,包括[_a***_]赔付,这个社保医疗保险是没有的。建议在社保医疗的基础上补充一份意外险就比较完备。
职工保险一般是指社保,其中不包括意外险。
社保即社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险以及生育保险,其中医疗保险、养老保险、失业保险由公司和个人按照不同比例共同承担保费,工伤保险和生育保险由单位缴纳,个人不需要缴纳。
社保中没有单独的意外险保障,但因意外产生的医疗费用可以报医疗保险报销,因意外导致的工伤可以申请工伤保险待遇。下面是社保的具体内容介绍:
1、医疗保险:
医保也是我们平时接触最多,也是最能直接给我们带来好处的社保类型,主要是生病看门诊、住院,可以报销医疗费。
2、养老保险:
退休后,可以领取养老金。累计缴纳养老保险时间满15年,退休后就可以每月领取养老金有基本生活保障。
3.生育保险:
报销生孩子的医疗费用,以及补贴部分经济损失。生育保险用于报销从怀孕开始,到生产结束全流程医疗费用,包括产检费、分娩费等。此外,还有一项生育津贴,补偿怀孕期间可能影响正常工作的损失。
4. 工伤保险:
不幸发生工伤或职业病,可以得到补偿。工作期间如果因为意外伤害,或者得了职业病,可能暂时或永久丧失劳动能力甚至人没了,工伤保险就能给予我们或我们的家人一些补偿。
5.失业保险:
被动失业了,可以领一笔钱。不幸被列入公司裁员名单了,或者公司破产了,被迫失业后,可以申请领取失业金,不至于没钱吃饭——只是想休息一段时间主动离职的不算。
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