社会保险中的医疗保险即基本医疗保险。住院的化验费是可以直接用医保报销,材料费和床位费属于服务设施费,服务设施费用的报销由定点医疗机构提供用不在报销范围之内的。
需办理出院手续后凭收据到定点医疗机构,是不能直接刷社保卡或医保卡报销的。
一、医疗保险报销范围:
1、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
二、以下是不属医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。
不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:就诊、转诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费;
陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、***、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
1、你是想问医药费的事,还是想问相关保险的事?
2、如果是想问医药费的事情,那么从字面上来看,住院医疗费用当然就是生病住院了所花费的钱了,门诊医疗费用就是在门诊上看病花的钱;
3、如果是想问相关保险的事情,各个保险公司具体的条款(保费、保额、理赔细则等)都是不同的,无法一一详说;
4、总体来说,住院医疗费用保险就是当被保险人因为疾病或意外伤害事故受伤住院的话,保险公司按保险条款做出相应的赔偿;
5、一般情况下多数保险公司门诊医疗费用只赔付因意外伤害事故而就诊的费用,生病看门诊是不赔的,少数保险公司的少数保险条款可以赔付生病看门诊的钱;另外有部分单位效益好的,也可以单位统一投保门诊医疗险,在这种情况下,是全单位一齐投保团险,如果某人生病看门诊也可以赔的,但门诊险一般限额较低,比如说2000元、3000元等等。
一样!
所谓慢病卡实际是慢病补助。没有专门的一种卡叫慢病卡,就是在正常的医保卡里,按慢病种类不同,给予不同额度的补助。比如癌症、糖尿病等每年补助3000元。高血压每年补助1800元。
如果想在医院里用这笔钱,那么年初就到你选定的医院登记。住院费用由个人承担的费用,用慢病补助抵消,不足再用个人账户其他费用。
如果不住院,门诊和拿药费用都用慢病补助,用完再用个人账户余额。
慢病住院与普通住院报销一样,但是具体各地的规定并不是完全一致的,可能略有差别。一般来说,常见慢***患者在慢***定点医疗机构就诊,年度起付线300元,可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元,每增加一种慢***病种提高800元,最高不超过3600元,实行即时结报。
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