生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。 生育保险报销条件: 职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
2、符合国家和省人口与计划生育规定。 生育保险报销范围: 1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病***待遇和医疗保险待遇规定办理。 2、生育津贴。 女职工依法享受产***期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
(1)准备材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。需要准备的资料:
参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);
在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院***原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。
(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。
二、享受生育保险的条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
2、已办理参保备案,并在当地生育;
3、当地人社局要求的其他条件。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市***生育政策规定;
2、分娩或实施***生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
其实生育保险的报销流程特别的简单,关键使用生育保险报销之前,当事人必须要确定自己的情况符合当地***部门规定的享受生育保险的条件。如果才刚开始参加生育保险,大多数省份,参加生育保险不够一定时间的也不能享受相关待遇的。
除急诊、急救外,女职工进行产前检查、住院分娩、***生育手术的,应当到市人力资源社会保障行政部门确定的定点[_a***_]和***生育服务机构实施。
确定公布生育定点医疗机构的目的也在于此,除了保证参保职工就医外,也要便于协议管理。否则,也没有必要确定生育定点医疗机构,何况即时结算后,生育医疗费在定点医疗机构结算,非定点医疗机构无法实现。
生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与***生育规定。
第一步:生育备案。
备案成功之后才能报销产前检查费用等。
备案材料:①本人社会保障卡、②生殖保健服务证或生育证、③结婚证、④孕产妇保健手册等,每个地区略有不同。
第二步:费用报销。
请持本人社会保障卡到备案医院进行产前检查、生育住院,发生的医疗费用与医院实时结算。具体使用方法请咨询您备案医院的医保办。
第三步:生育津贴。
生育津贴将于出院结账后的下一个月30号开始,逐月发放至您选择的领取方式。
2021年生育险报销流程,每个地区有所不同,大致的流程如上,具体需要根据当地的情况去报销。
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