城镇居民医疗保险报销,城镇居民医疗保险报销比例

1. 城镇居民医保如何报销，流程麻烦吗？
2. 城镇居民医保卡如何报销？

城镇居民医保如何报销，流程麻烦吗？

城镇居民医保如何报销，流程麻烦吗？　　(1)住院发票原件(有财务部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章); 　　(2)出院小结(加盖就诊医院章); 　　(3)疾病证明书(加盖就诊医院疾病证明章); 　　(4)医疗费用明细清单(加盖就诊医院章); 　　(5)《社会保障卡》复印件(未领到《社会保障卡》时无须提供); 　　(6)《居民户口簿》或身份证复印件，未成年人还须提供法定监护人的***明; 　　(7)转外就医的需提供经过备案的《贵阳市城镇居民基本医疗保险转诊转院申请表》; 　　(8)急救、抢救在统筹地区内非定点医疗机构就医的，须提供医院证明; 　　(9)在国内探亲或是在外地患急***住院治疗的，须提供就诊医院的疾病证明书、街道办事处证明。

城镇居民医保卡如何报销？

城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：

一是联网结算。参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。

二是全额垫付的报销。参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费***和全部费用清单，到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算

二、城镇居民基本医疗保险报销的方式

（一）现场联网结算

现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带***、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。

（二）非现场联网结算

对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：

1、住院***(医院盖章)

2、住院费用明细(医院盖章)

3、诊断证明(医院盖章)

4、出院小结(医院盖章)

5、病历(医院盖章)

6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)

出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。

三、城镇居民基本医疗保险报销比例

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

城镇居民医保报销流程需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销，其手续包括本人***、医保卡、原始***、用药清单、病历本等其他材料，在办理出院时就可以在医保结账窗口报销，非常方便，但需要注意的是要到指定定点医疗机构就医。

参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦***复印件交到社区，进行相关登记。

每月5日前，各社区将相关材料及表册上报区医保办。

每月5日—10日，区医保办审核相关票据，核算报销金额。

每月12日—15日，上报市医保中心审批。

次月上旬，支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。