社保缴费基数是根据上年度在岗职工社会平均工资计算的,一般上限为社平工资300%,下限为社平工资60%;决定按职工月平均工资的60%做社保最低基数的原因是:保证社保支付水平;下限是社平工资的60%。
生育后三个月内,规定时间的目的是,生育保险一般都是以收定支,通过支出的统计来优化缴费的标准。所以请你尽快报销,这也是对社保工作的支持。
太原市生育保险保险的话是单位给你缴够三个月你就能报,报销的话是在生育后一年内可报根据实际情况顺产、剖腹等,一般是六个月。
根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,生育保险属于基本社会保险,享受该项保险的人员应当纳入当地社保管理部门的统筹范围。
因此,如果太原和长治都属于同一个社保统筹区,且你已在太原缴纳了生育保险费用,那么在长治也可以使用该保险。
但如果两地社保统筹范围不同,或者你不满足生育保险的缴纳条件,那么就不能在长治使用太原的生育保险。建议前往当地社保管理部门咨询相关政策。
太原的生育保险是可以在长治使用的。根据相关规定,生育保险可以实现异地报销和使用。
具体来说,只要符合我国生育保险报销条件的职工都可以享有生育保险报销的待遇。如果参保人员在长治发生生育或计划生育手术,且累计缴费未满1年,需要在累计缴费满12个月后的1年内申请报销。
此外,如果是因为急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,也可以作为零星费用参加生育保险的报销。如果想要在长治实现直接报销,参保人员需要先向参保地的相关机关申请备案。备案成功后,在长治已开通省内异地就医直接结算服务的生育保险定点医疗机构就医时,其发生的产前检查、***生育和生育等医疗费用可以按规定直接结算。
生育险报销流程
1.女职工怀孕后、流产或***生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2.工作人员受理核准后,签发医疗证;
3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
一.生育津贴报销标准
1.女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
2.难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
3.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
二.生育营养与围产保健报销标准
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产***的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三.一次性生育报销标准
1.流产400元;
2.顺产2400元;
3.难产和多胞胎生育4000元;
4.对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合***生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四.职工产***津贴标准
生育津贴补偿到单位,参保女职工产***期间本人基本工资、奖金及***费由单位照发。
五.***生育手术费报销标准
包括因***生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
报销材料/时间及范围
生育险申请报销材料
参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)须提供以下证件及复件(A4):
1.本人身份证;
2.***生育证;
3.婴儿出生证;
4.独生子女证;
5.出院小结;
6.医疗费用发票;
7.剖腹产***金额在5000元以上;顺产金额在三千元以上,人工流产金额在300元以上需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗费清单;
8.女职工人工流产须带围产期门诊[_a***_]及医嘱单、医疗费清单及计生部门核发的***生育证;
9.父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证件;
10.《企业职工产***规定》;
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.dtbxdl.cn/post/3766.html