日照市生育保险最新报销办法,以下费用可以在生育基金中报销:生育津贴;生育医疗费用;计划生育手术医疗费用;国家和本省规定与生育保险有关的其他费用(前提是生育保险必须连续交满一年,中间不可断交,不可补交)。 1、女方有保险,一胎晚育剖腹产享受:①生育津贴。
基数为上年度职工月平均缴费工资(***设基数为1900元),产假天数为165天,生育津贴需支付10450元;
②生育医疗费定额2500元。
2、女方有保险,一胎晚育顺产的享受待遇:①生育津贴。
基数为上年度职工月平均缴费工资(例如基数1900元),产***天数为150天,生育津贴需支付9500元;
②生育医疗费定额1200元 3、男职工有生育保险但配偶没有的,其生育支付标准:按照上款规定的女职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金:①剖腹产1250元②顺产600元。 另外女方在交保险不到一年内生育呢等交到满一年后再去报销
山东省生育保险报销标准和流程
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或***生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产***的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合***生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合***生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、职工产***津贴
生育津贴补偿到单位,参保女职工产***期间本人基本工资、奖金及***费由单位照发。
5、***生育手术费
包括因***生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产***天数。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产***期间的工资。
生育津贴实行按月发放,女职工产***期间,所在用人单位应继续按规定缴纳职工基本医疗保险费。
二、生育医疗费用。
参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家***生育政策的产前检查费用,实行按人头定额结算,标准为1200元,超过35周岁(含35周岁)怀孕的增加600元。
参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家***生育政策的生育医疗费用,不伴有生育并发症的,实行按定额结算,实际发生费用低于定额的据实结算,超过定额的按定额结算,具体由职工基本医疗保险统筹基金按以下标准支付:
1.怀孕2个月以内(含2个月)引流产的700元;怀孕2个月以上4个月以下引流产的2100元;怀孕4个月以上(含4个月)引流产的2700元。
2.顺产2700元,每增加一个胎儿增加500元;阴式手术产3100元,每增加一个胎儿增加500元;剖宫产5500元,疤痕***(有***手术史)增加700元;生育同时做绝育手术增加390元。
3.放置或取出宫内节育器350元;因病情需住院取出宫内节育器(门诊取环失败、节育器嵌顿等)2000元;绝育手术费1200元;复通手术费1800元。
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