1、产检费用可直接刷医保卡,发票留好,生产完可以报销,根据当地政策,有些直接有个产前检查费的标准
2、生育津贴,只要缴纳职工医保满6个月,且生产后未断缴就可以去社保局领取津贴。晚育的第一胎一般津贴会更高一些
3、注意:一定要到当地定点医院生产才会有相应报销,其次每个医院报销标准不一样,有的百分之八十以上有的只有百分之六十左右,所以可以提前去医保中心咨询一下
4、资料:1、生育保险待遇支付表2、***原件、3出院证明复印件、4出生医学证明复印件、5双方身份证复印件、6医疗保险证复印件、7准生证复印件、8住院病历复印件、9费用清单复印件、10结婚证复印件
5、时间截点:(分娩后90天内提供资料)这个时间也是根据当地政策,所以尽早办理
6、女方没有医保,男方有的情况也是可以有报销,首先要提供女方无工作证明(有的社保局已不要这个证明),其次提供女方生产期间的未参保证明,再加上以上资料
我是19年7月报销生育保险,刚好在公司也是负责人事、财务的工作,整理下社保部门给我们的资料分享给大家。
(一)材料种类
(1)《生育保险待遇申报表》(一式两份);(当地社保局有模板)
(2)出院证、出院记录、出院小结原件, 医院盖公章有效;(留用)
(3)门诊的提供病历本原件及复印件、诊断证明(原件),医院盖公章有效;(留用)
(4)住院的提供出院证、出院记录、出院小结(原件),医院盖公章有效;(留用)
(5)生育医疗费***(原件);(留用)
(7)《生育服务证》(原件及复印件),需发证机关盖章有效;(怀孕时就要去办理)
(8)参保职工***(原件及复印件一份);
(9)婚姻状况证明(原件及复印件一份);(结婚证等)
(10)参保职工配偶《***》(原件及复印件);
(11)职工医保卡、***、本人(报账人)银行储蓄卡复印件一份;(各地会有合作的银行,具体以各地社保局要求为主)
(12)配偶享受过居民医保或新农合的,需提供结算单;未享受的写情况说明并盖单位公章或参保人按手印。
大家记住还要在宝宝出生30天之内到医院为宝宝办理医学证明,宝宝落户需要,爸爸妈妈们一定要保管好宝宝的第一张***哟!
申报相关业务所需材料
因每个人申报的情况不一样,不同业务需要准备的资料如下:
1.参保单位女职工生育保险待遇:⑴、⑵、(5)、(7)、(8)、(11);
2.参保单位男、女职工实施***生育手术待遇:⑴、(3)或(4)、(6)、(8)、(9)、(11);
3.以个人身份参保女职工生育保险待遇:⑴、⑵、(5)、(7)、(8)、(11);
4. 以个人身份参保女职工***生育待遇:⑴、(3)或(4)、(6)、(8)、(9)、(11);
5. 参保单位男职工配偶生育保险待遇:(1)、(2)、(5)、(7)、(8)、(10)、(11)、(12);
6、参保单位男职工配偶实施***生育手术待遇:(1)、(3)或(4)、(6)、(8)、(9)、(10)、(11)、(12);
注:1:《生育保险待遇申报表》单位意见、经办人、审核人等信息填写完整并加盖单位公章。
2:男职工配偶未享受过新农合的都要求写情况说明,单位盖章或参保人按手印!
生育保险待遇
1. 生育保险待遇包括:生育医疗费用和生育津贴。
(1)生育医疗费用:实行包干制,支付标准如下图:
此部分报销的金额不是很高,产前检查费用一般也是实行包干价!选择公立医院的准妈妈基本能弥补足,私立医院的话真是一言难尽咯。
比如:我选的是公立医院,产检费用大概5000-6000元,顺产2500多,小孩出生无黄疸及其他特殊症状。
从孩子怀孕到出生花费8500元,实际报销19800多元。产前检查费我看了下报了500元(这部分真是完全[_a***_]贴),大金额还是生育津贴(算是大家产假期间的工资)。
(2)生育保险津贴
以职工所在用人单位上年度职工医疗保险月平均缴费基数为基数,按照女职工生育享受产***和职工享受***生育手术休假的天数计发,由用人单位统一领取。
计算公式为:实际计发数=月平均缴费基数(元)÷30(天)×***期天数;
比如:某女职工工资应付为5000,但是公司给你购买的缴费基数为3500,产***天数为158天。那实际发放数=3500÷30×158.同期有的妈妈缴费基数高,报销下来近5万。
事业单位职工的生育津贴因产***期间工资本身为财政拨款,则无该部分。
生育保险津贴的发放标准按以下天数执行:
⑴女职工生育享受158天的产***,难产的(包括剖宫产)增加产***15天,生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加产***15天;
⑵女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产***;
⑶怀孕满4个月流产的,享受42天产***;
⑷放置摘取宫内节育器的,休***7天,产***期间放置的天数顺延;
⑸摘取宫内节育器的休***7天;
⑹施行输卵管结扎的休***30天,产***期间结扎的天数顺延;
⑺施行输精管结扎的休***15天;
⑻施行输卵管复通术的休***30天;
⑼施行输精管复通术的休***15天。
注意:
1、参保人连续缴纳城镇职工基本医疗保险费12个月以上职工享受生育保险待遇(即生孩子当月往前推12个月开始缴费才可以报销);
2、欠费超过2个月以上(不含2个月)的其连续缴费年限重新累计计算,医疗保险基金不支付欠费期间的生育保险待遇;(大家记住尽量不要欠费哟)
3、法规规定生育或施行***生育手术的、用人单位在职职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;以个人身份参保的只享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇;
4、用人单位男职工配偶享受生育医疗费用待遇;参加城乡居民基本医疗保险享受相应生育医疗待遇后,按照补差的方式支付生育医疗费用待遇;
5、医疗机构出具的诊断证明、出院证、***等均需加盖医疗机构印章,不得涂改;(生完孩子后取得的资料一定记得让医院盖章,如有错误不要自行涂改)
生育保险的保险在孩子出生后1年内要办结,过期则有可能无法办理,大家记得及时将资料提交给公司相关部分的同事,以便其及时为大家办理。
男女职工均可报销,但是只能一人报,不能同时两人都申请。只是女职工报销的金额要大大高于男职工,有条件的准妈妈们尽量都提前购买下医疗保险(生育类)。
各省各地可能还会有些不同的地方,建议大家可以打电话咨询当地生育保险报销机构。职工生育保险目前报销的金额很丰厚哟!女职工们快快准备起来吧!
希望我的回答能帮助到你!
(图片来源于网络,如有侵权联系删除!)
我是屁话育儿,屁话连天图个乐,喜欢记得关注、点赞哟!
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,从怀孕到小孩出生有医疗保险和生育保险,那么可以报销哪些费用?需要保留哪些资料呢?一般情况下就是说你在生小孩之前的连续12个月正常缴纳自己的生育保险,那么这种情况下就可以享受到生育保险的报销待遇,不但是可以享受到生育保险的报销待遇,你同时还可以享受到生产生育***期期间的一个生育津贴待遇。
我们都知道作为女性职工,那么它是有6个月的产***的,在这6个月产***期间,那么如果正常参加了生育保险,就可以享受到生育保险津贴的待遇,大概每个月是两三千块钱吧,6个月下来可能也能够获得1万多块钱,那么再加上生小孩的费用,大概整体的一个报销水平可以达到2万多块钱,所以说还是一个非常不错的报销待遇。
但是这里面有个前提条件,必须是女性职工本人参加生育保险才可以享受高额的报销待遇,如果说女性职工本人没有参保,或者说在生小孩之前没有满足连续12个月的交费,那么这种情况下就无法来享受到生育保险的报销,当然通过自己的爱人报销也是可以的,但是只能够报销生小孩的这个手术费用,是无法享受生育津贴待遇的。
感谢阅读,请加我的关注。
当你发现自己怀孕,在网上或者街道办去办理深圳市***生育证明(结婚证,户口本,***,B超单),资料齐全,三个工作日就可以拿到。然后去医院带着深圳市***生育证明建档,以后每次产检挂号免费,检查单和处方药一部分走生育险,一部分自费,住院生小孩也是走生育险,我剖腹产自费了2600元再加上产检的费用一共5000元左右
如果孕妈有生育险,产后上班带着出院小结和***找人事协助申请生育津贴
如果孕妈没有生育险用宝爸的,产后没有生育津贴,只能报销生育医疗
每个地区不同,具体报销方式可以打12333咨询
生育保险报销的费用主要有产前检查费、生育医疗费、生育津贴,其中包括遗传疾病基因检测费、***生育手术费、分娩治疗费、终止妊娠费、生育并发症治疗费。因各地政策不同,在报销的待遇上可能存在一定的差异
一、生育津贴1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
生育妇女,可自生产或流产后九十天内向单位或者个人缴费的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续,其中失业妇女 向户籍所在地的社会保险经办机构办理申请手续,在提出申请时,应 交下列材料:
1.生育妇女户籍所在地的街道***生育行政部门出具的《申请享受生育保险待遇***生育审核表》;
2.生育妇女的***;
3.生育机构出具的《生育医学证明》;
5.委托他人申请的,还须提供委托人的委托书和被委托人的***。
6.农村妇女,按本市城镇社会保险规定缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的生育妇女另外还要提供农村社会养老保险经办机构出具的缴费情况证明;
7.在本市就业,并参加城镇社会保险的非本市城镇户籍生育妇女。单位没有参加农村社会保险,但按本市城镇社会保险规定的比例缴纳养老保险费、医疗费的职工。
应提交下列材料:
一、生育妇女户籍所在地的街道***生育行政部门出具的《申请享受生育保险待遇***生育审核表》;
二、生育妇女的***;
三、生育机构出具的《生育医学证明》;
四、失业妇女还须提交失业保险机构审核的《劳动手册》;
五、委托他人申请的,还须提供委托人的委托书和被委托人的***。
六、农村妇女,按本市城镇社会保险规定缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的生育妇女另外还要提供农村社会养老保险经办机构出具的缴费情况证明;
七、在本市就业,并参加城镇社会保险的非本市城镇户籍生育妇女。
病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人***原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。
生育保险的报销流程如下:
1、女职工怀孕后、流产或***生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产***满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)扩展资料:生育保险的作用1、实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。2、实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。3、实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养,生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。
报销生育险需要以下材料:
1、***生育部门签发的***生育证明;
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明;
3、生育女职工、***生育手术职工本人***;
4、企业职工生育医疗证申领表;
5、企业职工***生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
报销生育保险女职工带以下证件:
(1)本人***。(2)***生育证。(3)婴儿出生证。(4)独生子女证。(5)出院小结。(6)医疗费用***。(7)剖腹产***金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。(8)填写《企业职工生育保险待遇申请表》到五楼工伤、生育支付科办理。
2.参保男职工其配偶无工作单位的除上述证件外,应加带下列证件:
(1)配偶属城镇户口的,应提供失业证,配偶居住农村的,应提供村委员会失业证明。(2)结婚证。(3)女方户籍本。(4)男女双方***。
以上提供证件一律为原件。
拓展资料:
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护******期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产***的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
***生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、***生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人***或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的***;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的***。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.dtbxdl.cn/post/1674.html