湖北省政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。
医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。
退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话,则只能在退休后领取养老金,但是看病无法报销。
湖北医保男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。
参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇
湖北医保报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准,分为学生、儿童,年满70周岁以上的老年人,其他城镇居民这三种情况。以下具体介绍湖北医保报销比例的具体数据。
一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
我们需要了解医疗报销单据每一栏项目的含义,才能更好地知道自己的医疗费用究竟是怎么结算的;同时,鉴于有一些商业医疗保险会对医保自负和自费项目,甚至医保自负1和自负2分项进行不同比例的赔付,所以在某种程度上,看懂医保结算单也有助于将来我们对商业保险理赔的理算金额进行审核。下边一起了解下医保的报销单据。
我们先来看看项目明细这部分,这里的备注栏标注的是本次门诊诊疗费、材料费和医药费等收费项目的报销等级,分为三类:
(2)有自付:指个人先行负担一部分费用,剩余部分医保基金按比例报销的费用。
(3)全自付:指完全自费的部分,医保基金不予报销的费用。
其次,我们来看看其他信息栏,其他信息栏主要由基本信息、基金或资金支付、个人支付和累计4部分组成,为大家梳理每部分的含义。
(2)医保编号:参保人在医保系统中的唯一标识。
(1)医保统筹基金支付:患者本次就医所发生的医疗费用中,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的金额。
(2)其他支付:患者本次就医所发生的医疗费用中,按规定由门诊大额、退休补充、残疾军人补助、单位补充等基金或资金支付的金额。
(3)门诊大额支付:患者本次就医所发生的医疗费用中,按规定由医保大额基金支付的金额。
(4)退休补充支付:患者本次就医所发生的医疗费用中,按规定由退休补充基金支付的金额。
(5)残疾军人补助支付:患者本次就医所发生的医疗费用中,按规定由残疾军人补助资金支付的金额。
(6)单位补充:患者本次就医所发生的医疗费用中,按规定由单位补充基金支付的金额。
全国医保是从1999年开始实行的。湖北省也同步实行了医保制度。
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
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