异地医保报销流程:
1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;
2、再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。
1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以拨打12333致电办理
2、携带患者***、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,找跨省定点医疗机构就医
3、患者住院接受治疗
4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是票据形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
新农合报销的钱一般打到银行卡里,在申请报销时,需要参保人提供银行卡账户,报销申请通过则会打到卡里,一般在15天内到账。另外,新农合报销可以在办理完出院手续后,可在就诊医院的医保窗口报销、结算,直接现金结算,不用提供账户收钱。
不过,新农合报销各地政策不一样,尤其是异地就医,要看医院是否提供外地新农合直接报销结算服务
一、医保报销流程如下:
出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和***,到所属经办医疗机构进行报销。
二、医保报销办理材料:
1、医保卡
2、门急诊病历本
3、处方
4、费用总清单
5、出院诊断证明书
出院小结
住院病历复印件
三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。
个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
一、2021新农合异地就医医保报销流程
1、带患者***、两张一寸彩色照片,新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。
2、出院后,凭患者本人***,新农合医疗证,病历复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室报销。
3、住院时一定要和医生说办了农保,这样才会办理相关手续,出院时要索要病历本,医药费清单等凭证,并妥善保管。
二、新农合报销的钱多久到账?
1、一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。但有些地方办事拖拉,可能1个月也拿不到。但是别急,只要报销了,钱都会划到你的卡或者账上的,耐心等待就好了。
2、这里要注意的是,对于在县市内医院就诊
如果是城市城镇居民医保,在社区的社保员处应办理过社会保障卡(即社保卡),并个人提供银行帐号([_a***_]要存有钱),每年社保局会向该卡扣社保医疗费的。住院时就凭***与该卡医院结帐,社保只负责几成的费用,这叫城镇居民医保。
可以报销。
居民医保的报销范围还是比较大的。只要是医保定点医院发生的资医疗行为都可以报销。
请记住一定要按时续交居民医保哦!
只要你缴了城镇居民医疗保险的,微创手术,住院治疗都可以按你当地城镇居民医疗保险有关规定的比例报销的。按医疗单位的级别不同,报销的比例也不同。一级医院(乡镇卫生院),在起报线以上可报7O%一90%,二级医院(县级医院)可报起报线以上部分的60%,***医院地级以上医院,可报起报线以上部分的40%。所谓起部线就是有一个底线,如乡镇不满200元自负,超过200元以上部分按比例报销。二级、***医院的起报线有600、800。医院等级越高,起报线越高,报销比例越小。这其中有自费药品,自费项目不纳入报销范围。说明一下,起报线、各级医院报销比例是由你当地医保部门确定的,各地有差别。如果你到不是你医保的点医院治疗还需经医保部门同意才给报销。
报销有两种,一种是直报,即你所就医的医院直接结算报销,医疗结束时,你只要交不能报销的那部分钱就可以了。另一种是你全额将医疗费交给你治疗的医院,出院后拿收费票据,住院治疗清单到你参保部门(城镇居民医保中心)报销,比较麻烦,而且时间长。如你医保部门与医院沒有开通直报系统也只能这样。
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