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医疗保险中断,医疗保险中断三个月以上有什么影响

  1. 医保怎么停保?
  2. 医保断交后怎么申请?
  3. 医保不能断缴吗?

医保怎么停保?

答法律分析:需要停交医保的,如果单位职工,不可以停,用人单位必须劳动缴纳医保。如果是已经离职了,单位停止缴费,劳动者也不自行缴费,医保会自动停交。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

1.如果是个人医保报停,需要拿着本人身份证,户口本及医保卡当地社保局窗口办理即可。

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(图片来源网络,侵删)

2.如果是企业医保报停,只需要在社保网上输入企业帐户名和密码进去人员增减项,点击人员减少后进行业务提交申报,然后去劳动局打印解除劳动合同证明书即可去社保局办理减员

员工在从公司离职之后,待公司将《个人与单位解除劳动合同证明》、《养老保险手册》、《单位职工养老保险缴纳增减人员登记表》等资料交给当地社保中心,办理好社保减员手续以后,就会暂停为其缴纳社保。

而之后职工可以去社保局更换缴费主体,以灵活就业人员的身份参保,然后再去缴纳保费;也可以在找到新单位之后,让新单位续缴上社保费。而如果是去外地,则是在新参保地重新开立社保账户缴费,之后可以办理社保转移手续,也可以暂时不办理。

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(图片来源网络,侵删)

而如果是以灵活就业人员的身份参保社保的话,只需要带上个人的***、社保卡到参保地的社保局服务大厅向工作人员申请暂停个人养老保险和医疗保险自缴费就可以了

医保断交后怎么申请?

医保断交的,只需要补缴就可以。在辞职后若找到新工作,可以让新单位帮你续缴。也可以去当地社保中心申请变更缴费主体,由个人进行缴费。而且补缴一定要及时,拖得越久越麻烦。

医保断交后申请方法具体如下:

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1、如果参保人是通过单位缴纳的医保,在断缴以后可以要求公司为其补缴;

2、如果参保人是以个人名义缴纳的医保,在断缴以后,可以携本人的有效身份证件和社保卡,前往当地的社保局办理补缴手续。欠缴基本医疗保险3个月以上的,即从正常缴费之日起6个月后方可按规定享受医疗保险待遇

医保不能断缴吗?

可以断缴。

可以中断,医疗保险中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。因此,建议大家医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。

按照规定,城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数(男满30年,女满25年),而积累的医保缴纳年数不能间断,因此,一旦医保中断,要及时以个人身份办理补缴。

据了解,城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。

医疗保险的赔付标准

(1)人身意外伤害保险8万元,在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元,门诊医疗赔付比例为90%,每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元,赔付比例为100%;住院1万到2.5万元,赔付比例为90%。

(2)被保险人指定门诊治疗,由本人全费结算保险人按规定审核赔偿,但需提供[_a***_]处方、药费收据。

(3)被保险人无论门诊或住院治疗,一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。

(4)被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证:门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件(包括首页、记录、出院小结、长短医嘱)、医疗费原始收据。

(5)被保险人申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后,否则,保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作***,视情节轻重,保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。

(6)被保险人申请住院医疗费赔偿,保险人按以下规定提供服务,每月在约定日期派人向被保险人所指定的联系人收取被保险人的赔偿申请资料,保险费按年结算。

通过以上的介绍,我们已经知晓,医疗保险是可以中断的,只要在最短的时间内,再补缴上就好,当然,虽然可以中断,但是毕竟也是会产生一定影响的。

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