医疗保险住院报销-医疗保险住院报销比例是多少

1. 住院费用医保怎么报销报多少比例？
2. 医保报销，为何非要住院才有报销？

住院费用医保怎么报销报多少比例？

住院医保的报销比例为：
第一，如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，***医院报销30%。
第二，如果当事人发属于城镇医疗保险的，那么***医院报销比例为50%上限为2000元，二级医院起付标准为300元报销比例为55%。

住院医疗费用的报销比例如下：

如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是***医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

医保报销，为何非要住院才有报销？

从去年开始，就在持续严打套医保，商业保险公司也在盯紧严防挂空床的行为，国内部分地区和区县，恶意套医保、恶意骗商保，可谓是触目惊心，损害的将是全民、全体保户的利益，甚至部分保险公司被迫不得不明文规定某某地区被列为黑名单，不得投保或限制投保。

所以，不难看出为何非要住院才报销。通俗地讲可能比较容易懂。

第一，一般伤风感冒、头疼脑热、蚊虫叮咬之类的，一般在药店自己就可以处理了，自己省时间，是没有必要为了报销几十百把块去医院处理的。不然，都去医院门诊的话又能报销，得把医生都累死。

第二，为了防止过度医疗，以及套社保、套商保，并不是所有的情况都可以住院。所以，门诊可以解决一般的较小问题，这种门诊上的无非就是检查费、一点针剂药费，或者一些包扎止血处理，能够在门诊上解决的问题，毛病就不是很严重，医疗费用对于患者家庭来说，不会有太大的负担。

第三，纳入国家规定的慢性疾病诊疗的，比如糖尿病、高血压、癌症放化疗等，符合病情条件的可以自愿申请办理特殊门诊，也就是定期按照剂量去买药、复查之类的，医保可以直接结算，减轻患者的经济负担。

第四，什么情况才会住院？这几种情况：医生建议必须住院，比如生命危急、病情严重、需要住院手术等，也就是门诊急诊检查了，又处理不了的时候，那就需要住院。

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1 我们的医保分为两种类型，一种是职工医保，一种是城乡居民医保，这两种医保适合不同群体，职工医保针对职工群体，居民医保针对非职工和农村人口。这两类医保都能够解决疾病和意外带来的不确定大额开支损失，提供医疗报销，规避损失的功能，是家庭的必备的保障之一

2 我们说的医保报销，需要分账户来看，我们的医保其实有专门的医保账户的，统一起来就是社保医保的基金，我们的医保账户有统筹报销账户和个人医保账户的分别，一般来说职工医保有统筹报销账户和个人医保账户的区分，而居民医保则只有统筹报销账户，没有个人医保账户。

职工医保的个人医保账户可以用于日常医药消费和门诊的报销，我们在一二线城市药店刷卡买药，也是用的个人医保账户越，医保退休后还会有返还保费到个人医保账户累积，个人医保账余额还可以家人共享，涉及日常的医药小额花费，而对于住院等大额医疗费用报销，一般都是用统筹报销账户来解决。

所以说医保的报销是分类的，不是只有住院才报销，而是个人账户针对日常医疗消费的报销，统筹账户针对的是住院等大额医疗消费的报销。为个人哈家庭提供基础的医疗保障，保持个人和家庭的财务稳定。

记得小时候，父亲就常对我们说要努力学习，好好学习，离开农村。当时我很小，不懂事就问，为什么要离开呀？爸爸语重心长地说：“去城市里，就不用出力，好好学习，考上大学，跳出脸朝黄土背朝天的日子，可以有工资发，生病了看病有人给你报销。到了现在才明白父亲小时候的唠叨，父亲是几年前走的，那时候就有了新农合医保，而且他已经过了60岁的时候，就不用再缴费了，当时一年才二三十块钱，后来父亲有病住院也能报销了，也达到了65%，一个是高龄和贫困补贴达到65%，他很高兴，说这辈子也没有想到自己住院也能报销，老人一提起这事就是非常高兴的。

医保报销，也并非非要住院才能报销，我国医保分为两种类型：

一种是职工医保，针对的是企业、事业、[_a***_]单位的职业群体，他们按工资缴纳2%，由个人承担，单位承担8%。职工报销的范围比例一般在70%～90%左右，终身享受医疗医保待遇。一般男性要求缴纳满25年，女性缴满20年，各地政策可能稍有差别。

当你住院的时候，大部分是由统筹账户里的 钱，而不住院也可以用你个人账户的钱去充抵在门诊的花销，因为你个人账户里国家每月会给你打入120元左右。在门诊看病，可用这部分钱去冲抵，所以说并非住院才能报销。

另一种就是城乡医保，（非职工和农村新农合医保的合并而来的）针对非职工和农村人口。今年又增大补助力度增加了30元，最低不低于550元，农村缴纳费用低点在300元以内，城镇，在300至450元之间，各地稍有不同，而地城乡医保，目前是一年一缴，还没有规划出年限，一般是一年一缴的，具体到多大岁数停缴，也没有具体的说明。可以报销的范围是50%～65%左右，在2019年之前城乡医保的个人账户，每年每人也有100元，用于门诊医疗购药用的。是什么原因取消了个人账户？100元医疗费也不补助了，可能因为每年没有几个人知道这100块钱。而没有几个人去用这里的钱去花销，因为这个钱是不积累的，每年年底自动取消，这可能也是取消的原因吧！

从上面两方面可以看出，我国医疗保险分为两种，也并非如楼主所言，只有住院才能报销，而在门诊是可以运用个人账户里的钱去冲抵。以上就是我对你问题的回答，希望你能喜欢。如果喜欢，点赞，关注，谢谢！