当前位置:首页 > 医疗保险 > 正文

居民城镇医疗保险-居民城镇医疗保险报销范围

  1. 城镇居民医保最新报销规定?
  2. 城乡居民和城镇居民医疗保险区别?

城镇居民医保最新报销规定?

城镇居民医保住院医疗费报销比例如下:一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金支付

学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

居民城镇医疗保险-居民城镇医疗保险报销范围
(图片来源网络,侵删)

其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

城乡居民和城镇居民医疗保险区别?

区别一:适用人群不同

居民城镇医疗保险-居民城镇医疗保险报销范围
(图片来源网络,侵删)

城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

城乡居民医疗保险的适用人群为:城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民、老年居民、以及其他非从业的城镇成年居民。

区别二:缴费标准不同

居民城镇医疗保险-居民城镇医疗保险报销范围
(图片来源网络,侵删)

城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。单位和个人分别承担一定比例。

城乡居民医疗保险是在户口所在地缴费,同时***在个人和家庭缴费的基础上给予补助。补助标准各地市不一样。

区别三:参保方式不同

城镇职工医疗保险由参保单位与职工建立劳动(工作)关系当月内为其办理参保手续,参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇

城乡居民医保集中参保,参保缴费成功后,享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。

区别四:报销标准不同

职工医保的报销比例通常在70%-90%。并且,退休累计缴费达到国家规定年限一般是,男性缴满25年,女性缴满20年,不同地区会有差异),退休后不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限。

城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。

区别五:有无个人账户

职工医疗保险有个人账户和统筹账户,每月会有一定金额返还到个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品门诊使用,或者直接在医保定点药店刷卡买药,有些地方还可以用来买商业保险,如深圳重庆南京等地。

城乡居民医保,参保人没有个人账户。

城镇居民医保:全称城镇居民基本医疗保险,保障的是有城镇户口的未成年人、无工作或未参保职工医保的人群。

城乡居民医保:其实,城乡居民医保是整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的新的医保制度。保障的人群是城镇居民医保和新农合覆盖的人群。上至老人,下至幼儿,只要未参加职工医保的,都可以参保城乡居民医保。

沒有区别,是同一医疗保险!原来,城镇居民医疗保险,养老保险,与农村居民医疗保险,也叫新农合,农村居民养老保险,也叫农保,新农保,是分开的。如今,城镇居民医疗保险,与农村居民医疗保险,即新农合合并,成为城乡居民医疗保险。交费一样,待遇一样。城镇居民养老保险,与农村居民养老保险,即农保,新农保合并,成为城乡居民养老保险,交费档次设置一样,待遇一样。在这里,必须明确,城乡居民医疗保险,和养老保险,是分开交费,各交各的费,各管各的事。交了医疗保险,只管有医疗费报销。交了养老保险,可领养老金

最新文章