二者的主要区别有:
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上***给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
城乡居民的医疗保险属于社会保险,属于社会保险中的医疗保险。由于城市居民的基本医疗保险是社会保险中医疗保险的重要组成部分,主要是个人支付,然后***给予适当的补贴,为城市居民提供最基本的医疗需求。然而,值得注意的是,城乡居民的医疗保险和社会保障仍然存在差异。从定义上讲,城市居民主要针对未参加城市职工医疗保险的未成年人,社会保障是为丧失劳动能力、暂时丧失劳动岗位的人提供补偿的保险产品。
他们保护的对象不同,项目也不同,但社会保障范围明显较广,包括医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等,城市医疗保险只是医疗保险。
现在城乡居民应该是社保,社保包含养老保险和医疗保险,目前缴纳社保这两个保险是一起缴纳的,不能分开缴,养老保险最低需要缴纳15年,多缴多得,养老保险目前不可以补缴,只能按月缴纳,医疗保险各地要求不一样,但是如果到了退休年龄,如果养老保险缴费满15年,医疗保险不够年限可以一次性补缴。
现在城乡居民保是医保,城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。
城乡居民医疗保险当然是医疗保险,它是由原来的城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并到一起,以后统称叫城乡居民医疗保险,这个保险缴费较低国家补助的高,报销比例比职工的过低一些。
如果是低保人员报销之后,***再给予二次报销,那么报销比例比职工的还高。
医疗保险目前有两种,一种是城乡居民基本医疗保险,另一种是城镇职工基本医疗保险,这两种医保都属于社会保险,覆盖了全体国民,国家要求应保尽保,所以城乡居民医疗就是医疗保险中的一种。
1、概念不同
我们常说五险一金,基本医疗保险就是这“五险”中的一种,它由***出资,为人民提供最基础的医疗保障,主要报销一般的门诊、急诊、住院费用。而大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用进行报销,主要是为了解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
2、缴费年限不同
大病医疗保险没有缴费年限要求,而基本医疗保险要在达到一定缴费年限后才可以在退休后不再缴费而享受国家医疗保险的待遇。
3、报销范围不同
大病医疗保险是对参保人员在基本医疗保险报销后,因患有重大疾病而发生高额医疗费用进行二次报销,实际支付比例不低于50%,医疗费用越高,比例越高。而基本医疗保险统筹基金和个人账户各自划定支付范围,分别核算。并且,只有在基本医疗保险规定的范围内发生的医疗费用,才能进行报销。
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