自费药是否可以报销取决于保险合同的具体条款和规定。一般情况下,如果保险合同中包括了自费药的保障责任,那么保险公司会根据合同约定进行报销。但如果保险合同中没有包括自费药的保障责任,那么保险公司可能会拒绝报销或者只报销部分费用。因此,在购买保险时,建议仔细阅读保险合同,了解保险保障的范围和条款,以便在需要报销时能够得到相应的保障。
自费药是否可以报销取决于具体的保险政策和合同条款。
一般来说,自费药是指保险合同中明确列明的需要由个人承担的药费,不在医保目录内。对于自费药的报销问题,保险公司在签订合同时通常会与被保险人明确约定,即由个人自行承担或部分承担。因此,自费药是否可以报销取决于具体的保险政策和合同条款。
在购买保险时,建议仔细阅读保险合同中的条款,了解保险责任、保障范围、免责条款等信息。如有疑问,可以向保险公司咨询或寻求专业的保险咨询服务。
意外伤害医疗费用报销,包含诊疗费,治疗费,床位费,医药费,手术费,等等,医保范围内的都可以报销。
挂号费是不报销的,
另外,自费药不报销,
自费的部分都不报销。还有b类药,按照医保的比例报销。
买了意外险,门诊也可以报销。住院也可以报销,是不是感觉很好。
有医保还是先让医保报销,然后再找保险公司。
意外保险可以报销自费💊吗
这是最近朋友咨询最多的一个问题,姐说保险在这里给大家详细介绍一下:
意外保险分为意外伤害和意外医疗,意外伤害是按残疾情况以及意外身故赔付保额的,
意外医疗是可以报销医药费的。不管是意外门诊:急诊:住院。同时意外保险里的学问也大了,有的意外保险不含概医保外用药报销的。🈶️的保险就可以报销
看看这款意外保险:保费一年也只有300元,但是其保险责任相当全面,
及包括了医保外用💊同时还含概了猝死责任
这就是意外保险和意外保险的区别。其中还包括了旅游航空✈️保险。如果外出朋友就不用在买旅游险了。
所以在购买意外保险一定要看清楚保险责任。不要糊里糊涂买,等发生风险在想说医保外用💊为什么不报销就晚了
要看保险责任。一般意外险包含意外身故/伤残+意外医疗+住院津贴三项责任。目前市面上比较多的是意外医疗只在社保内报销,自费药不报销,但现在也有很多保险公司有包含社保外责任的,但也要看清楚,有的会限额,有些会限制报销比例,所以在购买时要看清楚。
有的可以,有的不可以,这个得看具体保险合同。意外险中保障最好的是内容是,意外身故/伤残保额高。意外医疗保额高,0免赔,100%报销,不限社保范围内。最好再附加上保猝死和综合交通意外,有的还有意外住院津贴。
意外保险是否可以报销自费药,主要包括两个方面!
第一,您所购买的意外险是否包括意外医疗报销这个险种。因为有部分意外险只保身故和残疾。
第二,除了产品了包括意外医疗外,是否包括自费药的保险!市场上一般的意外险是不包自费药报销的,而且,就算赔付自费药,保额都不会太高!
例如,以我自己的投保经历,投保了中国人寿的普通意外险外(保费430/年,保20万身故,2万意外医疗,50元的意外住院津贴)。还另外投保了一份400元/年,保全4口家人,意外身故3万/人,意外医疗1万/人(自费药全报)。
这样设计,基本5万以下的意外医疗费用,都可以全报,因为如果意外住院话,都是先报社保,剩下的商业保险再报!今年小儿子被热水烫伤,真的一分钱没出,全报了!
一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。
如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?
一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。
但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。
【中华人民共和国保险法(2015修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。
1. 病历;
2. 检查、化验报告单;
3. [_a***_]小结;
4. 出院证明;
5. 费用明细;
6. 财政监制章的正规票据;
7. 医保卡。 住院报销流程 参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
1、在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品,都是自费药。
2、自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到,在医保医院是不行的。
3、医保有规定,医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付,不能支付自费部分。 所以,自费药是不能报销的。 甲类药全报销 ,乙类药报销70-80%。 甲类药品是指,由国家统一制定、临床应用广泛的药品,按基本医疗保险办法规定支付费用。 乙类药品是指,基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
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