您好,广州市生育保险条例关于异地分娩报销生育医疗费的规定如下:办理条件:
2、参保职工在工作单位异地分支机构所在地施行计划生育手术。由用人单位填报审批表到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人先垫支,出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。
一般来说,在异地生育一样可以享受生育保险待遇。其中,包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩费、一次性补贴等,具体报销费用数额由社保中心审核而定。 以广州生育保险政策为例,异地生育险报销需要的材料包括:本人的医保卡、身份证、单位证明、孕妇手册,还要到异地生育的医院去拿到加盖医院公章的相关入院记录、医嘱单、手术记录等。而一般会被孕妇们忽略的资料,则是户口本、结婚证、***生育服务证、出生证明等。 具体的广州异地生育险报销流程如下: 如果市民买的是广州市生育保险的话,则不一定能享受生育险报销。其中的关键条件是,孕妇在分娩前是否曾到医保中心申请异地分娩的手续。 如果孕妇在分娩前,到医保中心申请了异地分娩的手续并填写了相关表格,可以由孕妇所在单位协助到广州市医保中心申请生育报销。但是要注意的是,孕妇必须在婴儿出生一个月以内携带相关资料去申请报销,不能超过规定期限。但是没有提前申请异地分娩的话,即使在广州市买了保险,也不能享受生育险报销待遇。 是由单位拿到市医保中心报销生育费用的话,具体能报销多少生育费用需要医保中心先进行审核,才能确定。
报销标准
报销类目:
1、生育津贴(也就是产***期间的工资)
计算公示为:单位上年度职工月平均工资÷30×规定的***期天数(按广州最低标准,大约一万多)。
2、生育医疗费用:
含生育的医疗费用和***生育手术的医疗费用。按广州标准,基本在3-5000元左右!
生育津贴由生育保险基金按照参保人生育或者施行***生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的***期天数计发。
具体公式为:生育津贴=(单位上年度职工月平均工资)÷30×规定的***期天数。
用人单位上年度职工月平均工资,按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。
2017年广州生育保险报销流程
1、生育保险医疗费用,需先有参保人个人垫付后,自出院之日起5个月之内向所属单位申请办理广州生育保险报销。
2、所属单位经办人携带广州市职工生育保险待遇申请表、参保人的有效***明、婴儿出生证明及相关材料到广州医保中心办理生育保险报销。
生育津贴 = 当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×***期天数
一、生育津贴报销标准
1.女职工生育享受产***:顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。
2.***生育手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算***期。
1. 是明确的。
2. 根据广州市的相关规定,生育医保报销的流程包括以下几个步骤:首先,孕妇需要在怀孕期间办理生育医保登记,提交相关的材料;其次,在分娩后,孕妇需要携带相关的医疗费用***和报销材料到指定的医保机构办理报销手续;最后,医保机构会根据规定的标准进行审核,并将符合条件的费用予以报销。
3. 广州市对于生育医保的报销标准会根据具体的政策进行调整,包括报销比例、报销[_a***_]上限等。
此外,孕妇在办理生育医保报销时,还可以咨询相关的医保机构或者通过官方网站了解最新的政策和标准,以确保自己能够享受到应有的医保待遇。
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