计生意外保险推进会信息,***生育意外伤害保险工作会议简讯

1. 买了计生意外保险生病可以报销吗？
2. 计生意外险有交的必要吗？
3. 计生意外保险赔偿比例？
4. 计划生育家庭意外伤害保险的具体责任有哪些？

买了计生意外保险生病可以报销吗？

买了意外保险，生病医疗不可以报销的。意外医疗保险，保障责任是因意外事故造成的门诊或住院医疗费用报销，意外是指外来的，突发的，非疾病，非自愿的***，生病是身体健康问题，不属于意外保障范围，是没有报销的。生病住院报销需社保医疗，住院医疗，百万医疗保险等。

计生意外险有交的必要吗？

计生意外险，全称“国寿计划生育家庭意外伤害保险”是中国人寿与国家卫计委联合推出的政策性意外保险，具有保费低，保障的特，是目前保费最低的普惠型意外险。保障包含意外身故/伤残、医疗、疾病身故。每人每年交30元每份，每人每年最高可交5份。再通常操作中这类意外险没有严格的职业类别限制。所以计生险非常有必要买，最高可买5份。若保障不足可再加其它意外险。

很有必要

计生保险是国家计生协会倡导开展的生育关怀项目，能够有效规避计生家庭意外风险，减轻计生群众生活困难。相对普通商业险，计生家庭意外险更公益性。

计生家庭意外险，其实就是***生育家庭意外伤害保险，有别于与一般的商业保险，该保险最大的特点是一份保单保全家，具有交费低、保额高、保障人群范围广等优势。它以较低的保费，较全的保障和较高的保额，让利于***生育家庭，最大限度地维护***生育家庭的利益，增强***生育家庭抵御意外伤害的能力，并特别针对女性重大疾病加以保障，使他们在遇到困难时多一份支持、关心和帮助

计生意外保险赔偿比例？

就是没有违反计生的家庭，一般以3人或者4人为一个家庭（2代），填写一个份额表，然后在份额内享受，因意外导致的伤害，住院治疗的费用。

计生家庭意外伤害保险是市县乡出钱为农村独生子女及双女户家庭参保，市里一户出5元，县里一户出10元，乡里一户出15元，每户30元的参保费，注意，由于参保家庭数量有限，所以有子女年龄段的限制，会优先为符合年龄段限制的独生及双女户家庭参保，凡出现意外伤害，在二级以上医院治疗，可理赔，最高理赔额度三万元。

计生家庭意外伤害医疗：已获得当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗和其他途径已经补偿或给付的，免赔额为100元，给付比例为90%；未获得当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗和其他途径已经补偿或给付的，免赔额为100元，给付比例为70%。

***生育家庭意外伤害保险的具体责任有哪些？

***生育家庭意外伤害保险是以***生育家庭为单位，为0-6周岁子女投保，每份每年保费为30元，最高可获2万元赔偿，每户最多可投保5份。

根据规定，符合国家***生育政策的夫妇及其子女，年龄在1周岁至65周岁的身体健康者，可作为被保险人参加本保险（其中，对于连续投保的，被保险人年龄则最高可达到七十周岁)。

***生育家庭意外伤害保险的保障责任

　　1、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身故的，按合同约定的人均意外伤害保险金额(保险单载明的意外伤害保险金额÷参加本保险的被保险***数)给付身故保险金。

　　2、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》确定的残疾等级，按本合同项下人均意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。

　　3、被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时，给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，保险公司仅给付其中1项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。

　　4、对每一被保险人所负给付的意外伤害保险金责任以合同约定的人均意外伤害保险金额为限。对每一被保险人一次或者累计给付意外伤害保险金达到人均意外伤害保险金额时，对该被保险人的该项保险责任终止。

　　意外伤害住院医疗保险责任

　　1、被保险人因遭受意外伤害在二级以上(含二级)医院或保险公司认可的医疗机构(一般公立医疗机构)住院诊疗实际发生并支出的、并在当地社会基本医疗保险部门规定的基本医疗保险支付范围内的医疗费用，每次在扣除一定的免赔额后，按本合同约定的给付比例给付医疗保险金。

　　2、保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的，所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，至[_a***_]之日止最长以九十日为限。

　　3、对每一被保险人所给付意外伤害住院医疗保险金的责任以合同约定的意外伤害医疗保险金额为限，对所有被保险人一次或累计给付的保险金达到意外伤害医疗保险金额时，对所有被保险人的该项保险责任终止。