2、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付,理赔是按合同规定,按当地医保规定比例赔付,先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等。再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。
3、去学校咨询资料是否送到保险公司,如送了就打保险公司电话咨询一下原因。 理赔指南: 无论孩子因为意外还是疾病需要就医,请尽快通知老师。意外保险公司对医院限制较小,疾病限制较多。 凡是医生给的单子都要保存,提前准备一个档案袋或者文件袋,防止丢失。一般都是先让医保理赔,剩下的钱再通过保险公司理赔,这样最大程度降低我们的经济损失。
投保人能给自己、配偶、父母以及子女,承保公司为了让更多的人得到保障,投保者还可以为与自己有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属。
投保人并非可以为任何人购买人身保险,而只能为具有保险利益的人购买人身保险。
经被保险人同意,投保人为其订立合同的视为投保人对被保险人具有保险利益。
不能赔,我们要明确一点的是,这种故意撞车来索取保险赔偿金的行为一定是不可取的。犯保险***罪的,处5年以下***或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下***,并处2万元以上20万元以下罚金。
如果是以前买的意外险就只能报销药费了,因为以前的意外险只保到7级伤残,如果是14年后的意外险产品就可以保到10级,左手食指断一节可能10级都上不了。
。。如果上了10级就是10%保额,100元的意外险一般保额是5到10万之间,你可以看看你的保单。车主闯红灯违章发生***并不是保险公司免责的法定事由,一般来说,车主发生交通事故,在交强险限额内就由保险公司承担。超出交强险限额,双方按各自责任大小承担。双方承担赔偿后,再向商业保险公司理赔。
谢邀!
题主提问有争议,分以下几大情况分别讨论,
咨询过理赔岗后有大致如下结论:
1、行人非自杀自伤性(如何界定是否***自伤,以有关部门司法界定结果为准)闯红灯,此种情况赔付;
以上两者虽然都属于违法,但二者严重性有巨大差别……前者不足以构成拘留、***……等严重法律后果……理赔与否跟可能造成的法律后果有很大关系!
3、如果是本人故意自伤***性行为,或者投保人对被保人故意设计导致的闯红灯行为不赔。
最后,目前很多新的意外产品,不同产品条款可能有不同免责约定,所以具体还需看各产品条款而定。
以上结论可参看如下免责,注意红线部分!另外,本文观点纯属个人观点,与任何其他公司机构组织无关。
主动闯红灯一般不会理赔,理由其它回答者都说得比较清楚了。具体可以参考购买的意外险里的“责任免除”部分。
但是,如果是因为驾驶系统失灵或其它不可抗因素导致的被迫闯红灯造成的意外伤害,那是会赔的。
总之,关键词是“非本意”。
不会赔偿的
意外险的定义是因为和主观意愿无关,遭遇突***况,而导致意外造成的伤害
首先,闯红灯本来就是一种违规行为,肯定是有危害的,在这个过程中造成的意外,保险公司有权拒赔
正常情况下是可以赔的,因为保险人虽有过错,但并不属于保险公司责任免除范围。
行人闯红灯,这个确实不对,但在实际的事故认定中,机动车大多能找出责任,比如车速过快、路口没减速、过路口没有观察四周等等。谁开车可能都有这个问题。
所以,虽然行人闯红灯不对,但只要机动车被认定有责任,就可以构成意外险的赔付条件。
只要行人不是主观想***、不是精神失常、不是躲避抓捕,闯红灯被撞死一般是可以赔的。
理赔顺序大致是:
1、出事故之后,交警来到现场,出具《交通事故责任认定书》,认定责任分担比例;
2、对方机动车车主申请交强险(至少能赔付10000元给死者),如果还上了第三方责任险,可以一并申请理赔;
3、死者[_a***_]将交警的认定书、死亡报告及其他证明,提交保险公司;
4、保险公司进行核保,提出异议,要求补充说明或提交其他证明文件,如无异议,进行保险金赔付。
关于意外险的“责任免除”
所有商业险都有责任免除条款,也就是在哪些情况下,保险公司是拒绝赔付的。
建议大家在上“意外伤害险”时,一定要留意责任免除。市面上的意外险,责任免除的规定一般是这样的:
从责任免除角度来看,投保人闯红灯,也并不在保险公司责任免除条款之列。
可能保险公司唯一会质疑的,就是投保人是不是有***、自残倾向。
但这个质疑,可以通过摄像头来进行验证,也可以通过家人、朋友、医生等渠道进行验证。
最后我想说,其实现在对于行人闯红灯,真的没什么约束,这也导致闯红灯变得随处可见、家常便饭。
机动车闯两次红灯,12分就没了,立马要进学习班;但行人闯几次红灯,没准命就没了。
你说,保险赔给你多少钱合适?命没了,有啥用?赔给你的钱都不知道最终到谁兜里咯!
所以啊,别有侥幸心理,平时规规矩矩,遵守交通规则,平平安安比什么都强。
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