1.生产:
第1步:办理《生育保险登记卡》。女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员,由专管员到市医保中心三楼生育科办理。
第2步:定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产,住院期间直接按规定报销费用。
第3步:申请领取围产保健费和生育津贴。生产后四个月内将相关材料(见下四)交给专管员,由专管员递交生育科。
第4步:领取围产保健费和生育津贴。审核通过后,由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
第1步:参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施***生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。
第2步:申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料(见下四)交给专管员,由专管员递交生育科。
第3步:领取津贴。审核通过后,由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
包含生育险。
2021年11月18日,河南相关部门发布文件:2021年7月至2022年6月,全省社会保险(含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险)缴费基数下限为31***元(60%),缴费基数的上限15984元(300%)。
报销流程相对麻烦因为在报销生育险的过程中,需要完成多道手续和准备多份材料。
首先,需要到社保办公室进行申报,随后需要去指定医院接受身体检查并开具相关证明;最后需要将这些证明提供给社保办公室进行审核。
如果不小心漏掉环节或者没有准备好相关材料,则可能导致报销失败或者进展不顺利。
为了避免上述问题,建议提前了解相关政策和手续流程,认真准备相关材料并保持耐心和积极的沟通态度,这样就能够顺利报销。
此外,如果有疑问或者遇到难点,可以咨询社保办公室或者其他专业人士的意见或者帮助。
报销流程包括:申请报销、就诊报告、医保支付凭证、医保卡、***。
可以先在医院拿到就诊报告和医保支付凭证,然后再到社保受理中心申请报销,需要带上医保卡和***,填写报销申请表和个人信息表,并进行身份验证和缴纳个人分担费用。
社保受理中心通过审核后,就可以将费用报销到个人医保账户中。
郑州市的生育险报销流程在全国范围内比较简单和快捷。
郑州生育保险报销标准:
(一)女职工生育发生的医疗费用
1、正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;
2、异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;
3、剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,上述第2条剖宫产相关法规的费用标准不再支付:
(二)女职工实施***生育手术发生的医疗费用
1、早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费):三类定点医疗机构300元/例(特殊情况除外);二类及以下定点医疗机构280元/例;
2、12周以上住院终止妊娠:三类定点医疗机构1000元/例;二类及以下定点医疗机构800元/例;
3、引产:三类定点医疗机构1500元/例;二类及以下定点医疗机构1300元/例;
(三)生育津贴发放标准
生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算,从生育保险基金中支付,上年度未参保的,按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。
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