出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和***,到所属经办医疗机构进行报销。报销时需准备的材料包括:医保卡;门急诊病历本;处方;费用总清单。
凡参加城乡居民基本医保并患有相关规定病种的参保人员,在选定的定点医疗机构门诊就医的,可享受门诊规定病种报销待遇。
在基层卫生医疗机构(包括一级乡镇卫生院及社区卫生服务机构)报销85%;一级医疗机构报销80%;二级医疗机构报销70%;***医疗机构报销60%;特***医疗机构报销55%。也就是说,选定等级越低的定点医院则报销比例就越高,等级越高的定点医院则报销比例就越低。
乡居民基本医疗保险报销 城乡居民基本医疗报销的是50%~60左右,是最正常的 城乡居民医疗报销是比较少的 。说在农村里面的医疗保险是报销最高的,有70%~80左右 城乡居民基本医疗保险的报销是比较少的,是50%左右,也是最正常的 毕竟他是城市的户口
城镇居民基本医疗保险的报销,主要是可以支付住院和门诊的一个医疗费用,它的起付标准是跟城镇职工的基本医疗保险一样的,***980,二级720,一级540。他的一个报销的比例是不一样的,如果是在一级的医院,它的报销比例是75%,二级医院的报销比例是60%,***医院的报销比例是50%,如果说连续缴费满两年的话,报销比例一级可以提高到82%级提高到65%,***提高到55%。
居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销
①门诊报销:
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销
②住院报销:
连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
③二次报销:
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过约定以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”
一是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为300元,***医院起付标准为500元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
医保报销流程如下:
参保人员凭***和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和***,到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
8、发票。
城乡居民医保报销流程需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销,其手续包括本人***、医保卡、原始***、用药清单、病历本等其他材料,在办理出院时就可以在医保结账窗口报销,非常方便,但需要注意的是要到指定定点医疗机构就医。
现在城镇居民医保主要有两种方式:
第一种就是在医院现场网上结算,现在大部分医院都支持网上进行医保报销。现场在网上报销之后,患者只需要拿医保卡和***到住院处办理手续,出院就可以结算,交报销以外的住院费就可以了。
第二种就是不在现场网上报销的。如果医院不能现场网上报销,那么患者出院后要带上带有医院盖章的住院***,住院花费单,病历,出院证明,诊断证明到当地参保地报销。
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