是公司或企业单位统一投保职工的意外保险,主要是保障职工意外医疗费用报销,意外伤害赔付。
单位为投保人,统一支付保费,职工为被保人,人数,职业,年龄等方面投保有要求。
团体意外险的保障内容一般包含:意外伤害(含意外伤残及意外身故)、意外医疗、意外住院津贴。一般,意外伤害必须购买,是主险,意外医疗和住院津贴是附加险,可以选择购买。以上三种团体意外险内容的基本保额,可以根据实际需要确定。
1. 团体意外险具体内容包括保险公司为团体提供的一种保险产品,主要用于在团体成员发生意外事故时提供经济赔偿和保障。
2. 这种保险的内容通常包括意外伤害医疗费用、残疾赔偿、身故赔偿等,具体保障范围和金额会根据不同的保险公司和保险合同而有所差异。
3. 此外,团体意外险还可能包括一些附加服务,如紧急救援、意外伤害康复等,以帮助被保险人更好地应对意外事故的后果。
团体意外险通常适用于企事业单位、学校、社团组织等团体,可以为团体成员提供全年24小时的保障。
这种保险可以有效减轻个人和团体在意外事故发生时的经济负担,提供一定的安全保障。
因此,对于团体成员而言,购买团体意外险是一种值得考虑的保险选择。
意外险一般包含以下几项保险责任:
1、身故责任,杠杆最高,几十元保障10万很轻松。需要死亡证明才可以赔付。
2、残疾责任,与身故责任保额差不多,但是赔付标准是按伤残等级比例赔付。需要伤残等级鉴定才可以赔付。
3、意外伤害急、门诊医疗费,保额1万左右,门诊能搞定的,费用不会太高,够用了。有免赔额及赔付比例。需要门诊费用发票及诊断书等材料报销。
4、意外伤害住院医疗费用,大多与门诊共用一个保额。社保目录内的住院费,按约定比例报销。同样有免赔额。需要住院小结及用药清单等材料报销。
5、意外伤害住院津贴,按天给钱,这个通常就是用来补偿误工费,或者护工费的。会有免赔天数及总报销天数限制。需要住院相关手续申请给付。
看该团体意外险的保障都有什么,并不是所有保险都同时具备以上几项保障责任。有的是任意几项责任组合。
误工费,直接找第五项保险责任。
与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别,包括了意外伤害医疗,意外伤害身故、残疾,疾病身故、残疾,交通意外身故、意外住院津贴,重大疾病。但如果因被保险人殴斗、醉酒导致身故的,保险公司将不承担责任。
1、一些团体意外险是可以提供医疗保障的,被保人因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。
2、被保人因遭受事故意外,且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。
3、被保人因遭受事故意外,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。
一般来说,团体意外险的赔偿范围包括了意外伤害门诊、住院的医疗费,以及意外伤残、身故保险金等。需要注意的是,被保人在出现意外事故之后,情况符合保险条款规定的,自事故发生之日起180天内,即可获得保险公司意外保险的赔偿金,且终止保险合同。

二、团体意外险赔付流程
1、员工发生意外后,企业负责人需要及时拨打打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险员工因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院[_a***_]):医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险员工或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
注:团体意外伤害保险的保险责任和给付方式等均与个人意外伤害保险相同,但保单效力方面有所不同。团体意外伤害保险中,被保险人一旦脱离投保的团体,保单效力对该被保险人即终止,投保团体可以为该被保险人办理退保手续,而保单对其他被保险人仍然有效。
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