城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度,也是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗)之一。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
2021年4月7日,国务院确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担,医保将有重大变化。
职工个人以本人上年度月平均工资作为缴费基数,按2%的比例缴纳基本医疗保险费。
职工月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的,以上年度全市职工月平均工资60%作缴费基数;超过上年度全市职工月平均工资300%的,以上年度全市职工月平均工资的300%作缴费基数。
职工没有个人上年度月平均工资的,以本年度月平均工资作为缴费基数;没有本年度月平均工资的,以当月工资作为缴费基数。
1、职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3元。
2、用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,但随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
1.城镇居民退休人员医保缴费标准
城镇居民退休人员医保的缴费标准是每人每月30元,其中个人缴纳15元,单位缴纳15元。如果退休人员家庭经济困难,可以申请享受医保减免政策。
2.职工退休人员医保缴费标准
职工退休人员医保的缴费标准是由上年度职工月平均工资和当地居民人均可支配收入的比例来确定的。具体缴费标准如下:
(1)缴费比例
职工退休人员医保的缴费比例是由省级人民***根据当地实际情况确定的,一般为8%~12%之间。其中,个人缴费比例为2%~4%,单位缴费比例为6%~8%。
(2)缴费基数
职工退休人员医保的缴费基数是由上年度职工月平均工资和当地居民人均可支配收入的比例来确定的。具体缴费基数如下:
a.职工月平均工资低于当地居民人均可支配收入的60%的,缴费基数按当地居民人均可支配收入的60%确定。
b.职工月平均工资高于当地居民人均可支配收入的60%的,缴费基数按职工月平均工资的60%确定。
一、缴费对象
退休职工医保缴费的对象为已办理退休手续的职工,包括机关、事业单位、企业、个体工商户等各类用人单位的退休人员。
二、缴费金额
1. 缴费标准:退休职工医保缴费的缴费标准按照当地规定的标准执行,一般以月为单位,每月需缴纳的医保费用根据个人工资和当地政策而定。
2. 财政补贴:对于符合条件的退休职工,***会给予一定的财政补贴,具体补贴标准根据当地政策而定。
三、缴费时间
退休职工医保缴费时间一般为每年的6月至12月,具体时间根据当地政策而定。
四、缴费方式
1. 窗口缴纳:退休职工可以到当地社保局窗口进行医保费用的缴纳,需提供相关证件和表格。
2. 网上缴纳:符合条件的退休职工可以通过网上办理的方式进行医保费用的缴纳,需在当地社保局进行申请和备案。
五、待遇享受
退休职工在缴纳医保费用后,可以享受医保待遇,包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助等。具体待遇享受的标准根据当地政策而定。
六、医保关系转移接续
1. 跨地区医保关系转移:退休职工在跨地区转移医保关系时,需向当地社保局申请,并提供相关证明材料。转移成功后,医保待遇可继续享受。
2. 医保关系接续:退休职工在办理医保关系接续时,需提供相关证明材料并按照当地政策进行办理。
七、跨地区医保关系转移
1. 跨地区医保关系转移:退休职工在跨地区转移医保关系时,需向当地社保局申请,并提供相关证明材料。转移成功后,医保待遇可继续享受。
2. 医保关系接续:退休职工在办理医保关系接续时,需提供相关证明材料并按照当地政策进行办理。
八、注意事项
1. 退休职工应按时缴纳医保费用,避免因漏缴或晚缴纳而导致医保待遇受到影响。
2. 在办理医保相关手续时,应提前了解当地政策规定,并备好相关证明材料。
3. 医保待遇享受的具体标准可能因地区和个人情况而有所不同,如有疑问可向当地社保局咨询。
九、相关咨询与联系方式
如有对退休职工医保缴费标准及规定的疑问,可以联系当地社保局进行咨询。具体联系方式可以通过当地社保局***或电话咨询[_a***_]获取。
总之,退休职工在缴纳医保费用时,需了解并遵守当地政策规定,确保自己的权益得到保障。同时,如有疑问或需要帮助,可随时联系相关部门获取专业的指导和帮助。
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