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社保的医疗保险报销比例-社保的医疗保险报销比例报销范围

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医疗保险
2025-03-26
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社保的交费时间与报销比例？
医保年费320元报销比例？
医保缴费20年报销比例是多少？
医保的报销范围和比例？

社保的交费 时间与报销 比例？

一、以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例：

1.养老保险费：单位缴纳20%，个人缴纳8%。

2.失业保险费：单位缴纳2%，个人缴纳1%。

（图片来源网络，侵删）

3.医疗保险费：单位缴纳8%，个人缴纳2%。

4.工伤保险费：单位缴纳，个人不缴纳。

5.生育保险费：单位缴纳，个人不缴纳。

（图片来源网络，侵删）

二、以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例：

1.养老保险费：个人缴纳20%。

2.医疗保险费：个人缴纳5%。

（图片来源网络，侵删）

医保报销额度

一般情况下，社会医疗保险，按个人身份缴纳，缴费比例较低，享受住院及大病医疗保险；单位参保，则可以享受完整的医疗保险待遇。

医保年费320元报销比例？

医保年费320元，是城乡居民医保，报销比例大数据显示30~50%左右，和费用规模和社保目录内用药数额有关，如果是社保目录之外用药占比较高，报销比例更低。最优方案，在城乡居民医疗保险的基础上，补充一份商业百万医疗保险，提升额度和拓宽报销范围。

320元医保包括基本医保、大病保险(不需另外缴费)和医疗救助。

按照有关规定,城乡居民基本医疗保险基金支付比例为：一级定点医疗机构 90%，二级定点医疗机构 75%，***定点医疗机构 65%。

药品方面：住院治疗的，甲类药品直接按规定报销，乙类药品个人须先自付 10% 再按规定报销；门诊慢性特殊性疾病治疗的，甲、乙类药品直接按规定报销，乙类药品个人无须自付 10% 。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

医保缴费20年报销比例是多少？

55%-60%。工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年2000元；工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元。报销是指个人因处理公司的事务或受公司指派出差执行公司的某项公务而发生的费用，由经办人或申请人按公司的规定，凭业务发生的原始单据(发票)向公司报销费用，领取现金或银行存款的一项经济活动。

医保的报销范围和比例？

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

法律依据

劳动保障监察条例释义新第十一条

农村医保报销

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）***医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药***附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿