职工互助医疗保险报销比例-职工互助医疗保险报销比例是多少

1. 工会互助金报销比例？
2. 职工互助金报销多少？
3. 2021年工会互助医疗最高报销多少？

工会互助金报销比例？

一、参加职工医保同时参加医疗互助活动对象补助金自测一句话：纳入职工医疗互助补助范围项目内，本地范围内医院住院补助50%，本地范围外医院住院补助40%。

　　纳入职工医疗互助补助范围项目：

　　(1)按政策规定部分自费的西药、成药、草药合计金额;

　　(2)医院住院的门槛费;

　　(3)本市内住院医保政策范围内费用金额为10%;

　　(4)本市外住院医保政策范围内费用金额为13%;

　　本地住院计算公式

　　【项目(1)+项目(2)+项目(3)-400元门槛费】×50%

　　外地住院计算公式

　　【项目(1)+项目(2)+项目(4)-400元门槛费】×40%

　　二、参加新农合、城镇居民医保同时参加医疗互助活动对象补助金自测一句话：纳入职工医疗互助补助范围项目内，本地范围内医院住院补助45%，本地范围外医院住院补助35%。

　　保险公司纳入职工医疗互助补助范围项目：

　　(1)住院总费用金额

　　(2)统筹基金支付额

　　(3)个人自费金额

　　本地住院计算公式

　　【项目(1)-项目(2)-项目(3)-400门槛费】×45%

　　外地住院计算公式

　　【项目(1)-项目(2)-项目(3)-400门槛费】×35%

　　三、参加女职工特病补助金自测一句话：

　　女特病补助方法

　　1.一类特病：原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、***癌、***内膜癌，一次性补助6000元;

　　2.二类特病：***和卵巢同时摘除手术，一次性补助3000元;

　　3.三类特病：***或卵巢摘除手术,一次性补助2000元;

　　4.四类特病：***肌瘤摘除手术(含栓塞术),一次性补助1000元。

职工互助金报销多少？

1、门诊费用报销在经基础医疗保险报销的基础上，需要由职工个人自付的部分，扣除1800元的起付标准后，按照20%的比例进行报销（特困或劳模职工报销25%），简单来说，职工互助医疗保险的门诊报销公式为：普通职工门诊=（职工基础医疗自付部分-1800元）*20%特困或劳模职工门诊=（职工基础医疗自付部分-1800元）*25%。

2、住院费用报销在经基础医疗保险报销的基础上，需要由职工个人自付的部分，普通职工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付线为标准；劳模或特困职工按照首次扣除650、二次扣除325的起付线为标准，后续按照20%的比例进行报销。简单来说，职工互助医疗保险的住院报销公式为：普通职工首次住院=（职工基础医疗自付部分-1300元）*20%普通职工二次住院=（职工基础医疗自付部分-650元）*20%特困或劳模职工首次住院=（职工基础医疗自付部分-650元）*25%特困或劳模职工二次住院=（职工基础医疗自付部分-325元）*25%

超出封顶线如果发生基础医疗超出封顶线的部分，超出封顶线后，仍属于自付部分的，按照：

封顶线以上~5万元以内：报销40%，限额2万元

5万元以上~10万元：报销60%，限额3万元

10万元以上~15万元元：报销80%，限额4万元

2021年工会互助医疗最高报销多少？

　　一、工会医疗互助报销比例有多少

　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

　　当前，随着社会卫生医疗事业的发展，逐渐进入了全民医保的时代，对病患的救助也更全面。在当事人遇到医保报销方面的问题时，需要了解两次医保报销的时间间隔都大于15天，并整理搜集好住院时的资料和文件，进行医保报销的办理。